Quais são as causas da gota?

O ácido úrico é o produto final do metabolismo de purinas exógenas e endógenas no homem. A hiperuricemia é uma condição em que há demasiado ou insuficiente ácido úrico.

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O que é a gota?

A gota é uma relação que os ácidos úricos e a gota parecem ter uma ligação clara. Muitos acreditam que um elevado nível plasmático de ácido úrico indica a presença ou perigo de gota.

A gota é uma condição médica que causa hiperuricemia (7 mg/dl para os homens, 6 mg/dl para a mulher pré-menopausa, 4 mg/dl para as crianças), episódios recorrentes de artrite aguda, e por vezes depósitos topáceos.

Os ataques de gota podem manifestar-se na maioria dos casos como artrite monoarticular. Isto é normalmente encontrado no metatarso, no calcanhar, tornozelo ou no peito do pé. Esta apresentação é patológica e pode ser utilizada para diferenciar a gota de outras formas de artrite, tais como as causadas pelo reumatismo.

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Classificação

A gota é classificada de acordo com a sua etiologia como formas primárias, secundárias ou idiopáticas. Deve lembrar-se que nem todas as hiperuricemias são causa de gota. Algumas não duram o tempo suficiente para causar deposição de urina. Por conseguinte, vamos cingir-nos à classificação da gota.

A gota pode ter diferentes Sintomas: Sintomas de gota

Gota primária

Isto inclui tanto perturbações do metabolismo purínico hereditário como idiopático com ácidos úricos de hiperprodução, também conhecidos como gota metabólica primária ou ácido úrico de secreção tubular selectiva. O distúrbio de secreção tubular pode ser herdado. Este defeito na secreção tubular não depende da uricemia. Também não é afectado pelo nível glomerular renal de ácidos úricos. A gota primária é causada por hipoexcrição renal.

Queda Secundária

Isto também inclui casos em que a fonte de hiperuricemia é secundária em relação a outros processos. Isto pode ser dividido em gota metabólica secundária ou hiperprodução dos ácidos úricos e gota renal secundária. Tal como ocorre na gota primária, a gota secundária pode ser devida à hiperprodução de ácido úrico, quer de origem exógena (dietas hiperproteicas e hipercalóricas), ingestão excessiva de etanol ou processos com elevada rotação celular (tais como síndromes linfo-mieloproliferativas, anemias com aumento da eritropoiese, psoríase extensa).

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A gota secundária é mais frequentemente causada por doenças renais. Estas incluem doenças que reduzem a filtração glomerular, a secreção tubular, ou ambas. A gota secundária e a hiperuricemia são frequentemente causadas por drogas, particularmente diuréticos e a ciclosporina-A.

Ataque de gota após um Episódio agudo

É geralmente repentino e os sintomas e sinais inflamatórios estão frequentemente presentes dentro de 12 a 24 horas. É acompanhada de dor intensa, calor, inchaço e impotência funcional. A artrite cristalizada é caracterizada pela presença de eritema. Isto pode imitar a flebite e a celulite, também conhecida como "flemonosa" ou "flebite". Isto pode ser precedido ou acompanhado de desconforto periarticular conhecido como "gouty aur". Por vezes, a anamnese pode indicar a presença de factores desencadeantes, tais como a interrupção abrupta da medicação hiporreica, alterações nas doses de medicamentos diuréticos, tratamento com ácidos acetilsalicílicos, agravamento da função renal, e desidratação.

O paciente pode também experimentar sintomas gerais como febre e mal-estar. O primeiro ataque geralmente afecta apenas uma articulação (monoarticular), e frequentemente envolve a podagra ou o primeiro metatarsofalangiano. Os pacientes com longa evolução, gota crónica, ou formas secundárias de gota são mais propensos a sofrer ataques que afectam múltiplas articulações (oligo- e poliarticulares). A gota afecta geralmente as articulações topograficamente periféricas (metatarsofalângica, podagra ou tarso), bem como o tornozelo, joelho, punhos, dedos, cotovelos, e, em casos excepcionais, o proximal (ombro, ancas ou coluna vertebral).

A gota aparece frequentemente no dedo grande do pé: Gota Big Toe