痛风的原因是什么?

尿酸是人体内外源性和内源性嘌呤代谢的最终产物。 高尿酸血症是一种尿酸过多或不足的情况。

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什么是痛风?

痛风是一种关系,尿酸和痛风似乎有明确的联系。许多人认为,血浆中的尿酸水平升高表明存在痛风或痛风的危险。

痛风是一种引起高尿酸血症(男性为7毫克/分升,绝经前妇女为6毫克/分升,儿童为4毫克/分升)、急性关节炎反复发作的医学症状,有时还会出现顶浆沉积。

痛风发作在大多数情况下可表现为单关节炎。这通常出现在跖骨、脚跟、脚踝或脚背。 这种表现是病理性的,可以用来区分痛风与其他形式的关节炎,如风湿病引起的关节炎。

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种类

痛风根据其病因分为原发性、继发性和特发性三种形式。 你应该记住,并非所有高尿酸血症都是痛风的原因。有些并没有持续足够长的时间来引起尿酸盐的沉积。 因此,我们将坚持对痛风进行分类。

痛风可以有不同的症状。 痛风的症状

原发性痛风

这包括遗传性或特发性嘌呤代谢紊乱,尿酸分泌过多,也被称为原发性代谢性痛风或选择性小管分泌尿酸。 肾小管分泌紊乱可能是遗传性的。 这种肾小管分泌的缺陷并不取决于尿毒症。它也不受肾小球中尿酸水平的影响。 原发性痛风是由肾脏分泌不足引起的。

继发性痛风

这也包括高尿酸血症的来源是继发于其他过程的情况。 这可以分为继发性代谢性痛风或尿酸过度分泌和继发性肾性痛风。 与原发性痛风一样,继发性痛风可能是由于外源性尿酸分泌过多(高保护性和高钙饮食)、摄入过多的乙醇或细胞高周转的过程(如淋巴-骨髓增生综合征、红细胞增多的贫血症、广泛的银屑病)。

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继发性痛风最常由肾脏疾病引起。这些疾病包括减少肾小球过滤、肾小管分泌,或两者都减少的疾病。 继发性痛风和高尿酸血症常由药物引起,特别是利尿剂和环孢素A。

急性发作后的痛风发作

它通常是突然发生的,症状和炎症体征往往在12至24小时内出现。 它伴随着强烈的疼痛、热、肿胀和功能性阳痿。 结晶性关节炎的特点是出现红斑。这可以模拟静脉炎和蜂窝组织炎,也被称为 "静脉炎 "或 "静脉炎"。 在这之前或伴随着被称为 "痛风阿乌 "的关节周围的不适。有时,病史可以表明存在诱发因素,如突然停用高尿酸血症的药物、改变利尿剂药物剂量、用乙酰水杨酸治疗、肾功能恶化和脱水。

病人还可能出现一般症状,如发烧和身体不适。 第一次发作通常只影响一个关节(单关节),而且常常涉及足弓或第一跖趾。 演变时间长、慢性痛风或继发性痛风的患者更有可能经历影响多个关节的发作(少关节和多关节)。 痛风一般会影响到地形上的周边关节(跖趾关节、脚趾关节或跗关节),以及踝关节、膝关节和冈格拉腕关节、手指、肘关节,在特殊情况下,还会影响到近端(肩部、臀部或脊柱)。

痛风经常出现在大脚趾。 痛风大脚趾