¿Cuáles son los síntomas de la gota?

La gota es una enfermedad documentada en la Grecia clásica y el Antiguo Egipto. Era conocida como la "enfermedad entre reyes", como Carlos V y Enrique VIII. En la mayoría de los casos, sin embargo, está causada por la incapacidad de eliminar el ácido úrico a través de los riñones.

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¿Qué es la gota?

La gota está causada por la acumulación de cristales de urato en una articulación o en los tejidos circundantes. La gota es una enfermedad que se presenta en pacientes que tienen niveles elevados de ácidos úricos en sangre (antes hiperuricemia). Se manifiesta como una inflamación en una o varias articulaciones. Si los depósitos son grandes, pueden formarse "tofos" bajo la piel.

La gota puede ser una forma de artritis que también puede afectar a los riñones. Puede provocar insuficiencia renal e incluso la formación de cálculos de ácido úrico. Los depósitos de cristales en las articulaciones pueden provocar con el tiempo una inflamación crónica, que puede afectar al sistema cardiovascular.

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Los pacientes de gota también padecen el "síndrome metabólico", que se caracteriza por hipertensión arterial, glucosa y colesterol elevados y obesidad. Corren mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo II, cardiopatías o accidentes cerebrovasculares.

Causas

La gota es un factor de riesgo importante. Sin embargo, no todos los pacientes con hiperuricemia padecen gota. Los pacientes que no son sintomáticos no suelen recibir tratamiento.

La hiperuricemia puede deberse a un problema de los riñones y los intestinos para eliminar los ácidos úricos de la sangre. Puede deberse a factores hormonales o genéticos, insuficiencia renal crónica, hipertensión o ingesta de determinados fármacos.

La gota puede presentar diferentes síntomas: Síntomas de la gota

La hiperuricemia puede producirse en algunos pacientes debido a un aumento de los ácidos úricos debido a la dieta y al consumo excesivo de bebidas alcohólicas. El consumo de alimentos ricos en purinas (carnes rojas, embutidos, marisco y calorías) puede aumentar los niveles de ácido úrico.

El exceso de ácido úrico puede estar causado por ciertas afecciones genéticas, enfermedades de la sangre y psoriasis.

Señales

La inflamación subclínica se produce cuando hay depósitos articulares de cristales de urato. La gota es la inflamación de las articulaciones. Los ataques agudos pueden causar dolor intenso, hinchazón, enrojecimiento y aumento de la temperatura.

La "podagra" es un signo de inflamación de las articulaciones metatarsofalángicas del dedo gordo del pie. Sin embargo, también pueden inflamarse otras articulaciones como los tarsianos (empeine), las rodillas o los codos y las bursas sinoviales, o tendones.

Las crisis iniciales suelen afectar a una articulación y son autolimitadas. Remiten en pocos días. Con el tiempo se hacen más frecuentes y prolongados, afectando a más articulaciones. Si la enfermedad no se trata, la articulación puede dañarse y provocar dolor crónico e incapacidad.

Los pacientes con cólico renal pueden experimentar la presencia de cálculos, mientras que otros desarrollarán tofos.

La confirmación de la presencia de cristales de urato monosódico en las articulaciones o los tejidos es la forma definitiva de diagnosticar la gota.

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Tratamiento de la gota

Los pacientes con hiperuricemia que presenten crisis de inflamación articular o tofos deben consultar a su reumatólogo. Éste confirmará el diagnóstico e iniciará un tratamiento individualizado adecuado a la carga de enfermedad del paciente, características del paciente y comorbilidades (Síndrome metabólico, riesgo cardiovascular...etc. ).

El objetivo de la consulta es reducir los niveles de ácido úrico en sangre por debajo de 6 mg/dl para evitar que se formen cristales de urato y causen nuevos problemas en el organismo.

Es importante seguir una dieta equilibrada, beber suficiente agua, controlar el peso, hacer ejercicio y limitar el consumo de alcohol (especialmente licores y cerveza). Estas medidas pueden ayudar a reducir el ácido úrico en sangre y el riesgo cardiovascular. Sin embargo, no bastan para tratar la enfermedad. Deben combinarse con tratamientos farmacológicos eficaces.

La gota suele aparecer en los pies: Pie de gota