Quali sono i sintomi della gotta?

La gotta è una patologia documentata nella Grecia classica e nell'Antico Egitto. Era conosciuta come la "malattia dei re", come Carlo V ed Enrico VIII. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è causata dall'incapacità di eliminare l'acido urico attraverso i reni.

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Che cos'è la gotta?

La gotta è causata dall'accumulo di cristalli di urato all'interno di un'articolazione o dei tessuti circostanti. La gotta è una condizione che si verifica nei pazienti che hanno livelli elevati di acidi urici nel sangue (in precedenza iperuricemia). Si manifesta come infiammazione di una o più articolazioni. Se i depositi sono grandi, si possono formare dei "tofi" sotto la pelle.

La gotta può essere una forma di artrite che può colpire anche i reni. Può portare all'insufficienza renale e persino alla formazione di calcoli di acido urico. I depositi di cristalli nelle articolazioni possono causare nel tempo un'infiammazione cronica che può avere ripercussioni sul sistema cardiovascolare.

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I pazienti affetti da gotta soffrono anche della "sindrome metabolica", caratterizzata da pressione sanguigna alta, glucosio e colesterolo elevati e obesità. Sono maggiormente a rischio di sviluppare diabete di tipo II, malattie cardiache o ictus.

Cause

La gotta è un importante fattore di rischio. Tuttavia, non tutti i pazienti con iperuricemia hanno la gotta. I pazienti che non sono sintomatici di solito non vengono trattati.

L'iperuricemia può essere causata da un problema di eliminazione degli acidi urici dal sangue da parte di reni e intestino. Ciò può essere causato da fattori ormonali o genetici, dall'insufficienza renale cronica, dall'ipertensione o dall'assunzione di alcuni farmaci.

La gotta può presentare diversi sintomi: Sintomi della gotta

L'iperuricemia può verificarsi in alcuni pazienti a causa di un aumento degli acidi urici dovuto alla dieta e all'eccessivo consumo di bevande alcoliche. Il consumo di alimenti ad alto contenuto di purine (carni rosse, insaccati, frutti di mare e calorie) può aumentare i livelli di acido urico.

L'eccesso di acido urico può essere causato da alcune condizioni genetiche, malattie del sangue e psoriasi.

Segni

L'infiammazione subclinica si verifica in presenza di depositi articolari di cristalli di urato. La gotta si manifesta quando le articolazioni si infiammano. Gli attacchi acuti possono causare dolore intenso, gonfiore, arrossamento e aumento della temperatura.

La "podagra" è un segno di infiammazione delle articolazioni metatarso-falangee dell'alluce. Tuttavia, possono infiammarsi anche altre articolazioni come quelle tarsali (collo del piede), le ginocchia o i gomiti e le borse sinoviali o i tendini.

Le crisi iniziali interessano di solito una sola articolazione e sono autolimitanti. Si attenuano in pochi giorni. Con il tempo diventano più frequenti e più lunghe, interessando un maggior numero di articolazioni. Se la malattia non viene trattata, l'articolazione può danneggiarsi, causando dolore cronico e disabilità.

I pazienti con coliche renali possono riscontrare la presenza di calcoli, mentre altri sviluppano tofi.

La conferma della presenza di cristalli di monosodio-urato nelle articolazioni o nei tessuti è il modo definitivo per diagnosticare la gotta.

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Trattamento della gotta

I pazienti affetti da iperuricemia che presentano crisi di infiammazione articolare o tofi dovrebbero consultare il proprio reumatologo. Questi confermerà la diagnosi e inizierà un trattamento personalizzato adeguato al carico di malattia del paziente, alle sue caratteristiche e alle sue comorbidità (sindrome metabolica, rischio cardiovascolare, ecc.). ).

Il consulto mira ad abbassare i livelli di acido urico nel sangue al di sotto di 6 mg/dl per evitare che i cristalli di urato si formino e causino nuovi problemi all'organismo.

Sono importanti una dieta equilibrata, un'adeguata assunzione di acqua, il controllo del peso, l'esercizio fisico e la limitazione del consumo di alcolici (soprattutto superalcolici e birra). Queste misure possono contribuire a ridurre l'acido urico nel sangue e il rischio cardiovascolare. Tuttavia, non sono sufficienti per trattare la malattia. Devono essere associate a trattamenti farmacologici efficaci.

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