Quels sont les symptômes de la goutte ?

La goutte est une affection qui a été documentée dans la Grèce classique et l'Égypte ancienne. Elle était connue comme la "maladie des rois", comme Charles Quint et Henri VIII. Dans la plupart des cas, cependant, elle est causée par l'incapacité à éliminer l'acide urique par les reins.

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Qu'est-ce que la goutte ?

La goutte est causée par l'accumulation de cristaux d'urate dans une articulation ou dans les tissus environnants. La goutte est une affection qui survient chez les patients qui présentent des taux sanguins élevés d'acides uriques (anciennement hyperuricémie). Elle se manifeste par une inflammation d'une ou plusieurs articulations. Si les dépôts sont importants, des "tophi" peuvent se former sous la peau.

La goutte est une forme d'arthrite qui peut également affecter les reins. Elle peut entraîner une insuffisance rénale et même la formation de calculs d'acide urique. Les dépôts de cristaux dans les articulations peuvent provoquer une inflammation chronique au fil du temps, ce qui peut affecter le système cardiovasculaire.

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Les patients atteints de goutte souffrent également du "syndrome métabolique", qui se caractérise par une pression artérielle élevée, un taux de glucose et de cholestérol élevé et l'obésité. Ils présentent un risque accru de développer un diabète de type II, une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Causes

La goutte est un facteur de risque majeur. Cependant, tous les patients souffrant d'hyperuricémie ne sont pas atteints de goutte. Les patients qui ne présentent pas de symptômes ne sont généralement pas traités.

L'hyperuricémie peut être causée par un problème d'élimination des acides uriques du sang par les reins et les intestins. Cela peut être dû à des facteurs hormonaux ou génétiques, à une insuffisance rénale chronique, à l'hypertension ou à la prise de certains médicaments.

La goutte peut présenter différents symptômes : Symptômes de la goutte

L'hyperuricémie peut se produire chez certains patients en raison d'une augmentation des acides uriques due à l'alimentation et à la consommation excessive de boissons alcoolisées. La consommation d'aliments riches en purines (viandes rouges, saucisses, fruits de mer et calories) peut augmenter le taux d'acide urique.

L'excès d'acide urique peut être causé par certaines conditions génétiques, des maladies du sang et le psoriasis.

Signes

On parle d'inflammation subclinique lorsqu'il y a des dépôts articulaires de cristaux d'urate. On parle de goutte lorsque les articulations s'enflamment. Les crises aiguës peuvent provoquer une douleur intense, un gonflement, une rougeur et une augmentation de la température.

Le "podagre" est un signe d'inflammation des articulations métatarsophalangiennes du gros orteil. Cependant, d'autres articulations comme les tarses (cou-de-pied), les genoux ou les coudes et les bourses synoviales, ou les tendons, peuvent également s'enflammer.

Les crises initiales touchent généralement une seule articulation et sont autolimitées. Elles disparaissent en quelques jours. Elles deviennent plus fréquentes et plus longues avec le temps, et touchent davantage d'articulations. Si la maladie n'est pas traitée, l'articulation peut s'endommager, entraînant des douleurs chroniques et un handicap.

Les patients souffrant de coliques néphrétiques peuvent constater la présence de calculs, tandis que d'autres développeront des tophi.

La confirmation de la présence ou de la présence de cristaux d'urate monosodique dans les articulations ou les tissus est le moyen définitif de diagnostiquer la goutte.

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Traitement de la goutte

Les patients hyperuricémiques qui présentent des crises d'inflammation articulaire ou des tophi doivent consulter leur rhumatologue. Celui-ci confirmera le diagnostic et mettra en place un traitement individualisé adapté à la charge de la maladie, aux caractéristiques du patient et à ses comorbidités (syndrome métabolique, risque cardiovasculaire, etc.). ).

La consultation a pour but d'abaisser le taux d'acide urique sanguin en dessous de 6 mg/dl afin d'éviter que des cristaux d'urate ne se forment et ne causent de nouveaux problèmes dans l'organisme.

Une alimentation équilibrée, un apport hydrique suffisant, le contrôle du poids, l'exercice physique et la limitation de la consommation d'alcool (en particulier les spiritueux et la bière) sont importants. Ces mesures peuvent contribuer à réduire l'acide urique sanguin et le risque cardiovasculaire. Cependant, elles ne sont pas suffisantes pour traiter la maladie. Elles doivent être associées à des traitements pharmacologiques efficaces.

La goutte apparaît souvent dans le pied : Pied de la goutte